Фарингит
| Фарингит | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | J02, J31.2 |
| МКБ-9 | 462, 472.1 |
| DiseasesDB | 24580 |
| MedlinePlus | 000655 |
| eMedicine | emerg/419 |
| MeSH | D010612 |
Фаринги́т (от др.-греч. φάρυγξ [pharynx] «глотка, горло» + суффикс -itis «воспалительный процесс»[1][2]) — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
Причины фарингита
Основная причина фарингита — это вдыхание горячего, холодного или загрязнённого воздуха, влияние химических раздражений[источник не указан 1058 дней]. Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными вирусами (гриппа, аденовирусы) а также микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококки), и грибами рода Кандида. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес). Причиной заболевания также могут стать травматические повреждения глотки — острый фарингит, может возникнуть после извлечения инородного тела или проведения хирургических операций.
Классификация фарингита
Различают острый и хронический фарингит.
Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.).
Хронический фарингит (ХФ) – это часто встречающееся заболевание, не связанное с инфекциями и не требующее назначения системной антибиотикотерапии. К развитию ХФ приводит множество неинфекционных причин. [3]
ХФ может быть самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.
Клиническая картина
Симптомы фарингита зависят от характера заболевания.
Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли (чаще всего), употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38°), реже выше.
В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других).
Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее.
При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.
Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.
При ХФ симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. Обострение ХФ напоминает острый фарингит.
Симптомы ХФ могут быть связаны с профессиональной деятельностью. Жалобы на боль в горле часто встречаются у животноводов и работников очистных сооружений. Боль в горле также была значительно более распространена у сборщиков твердых отходов в сравнении с другими работниками. Кроме болей в горле пациентов с ХФ беспокоят першение или дискомфорт в горле, а также стекание по задней стенке глотки (постназальный синдром – «postnasaldrip»), постоянное покашливание. В глотке сосредоточены рецепторы, которые обладают высокой чувствительностью к различным эндо- и экзогенным воздействиям. Однако независимо от типа воздействия в ответ развивается воспалительный процесс.[3]
Лечение
Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтическими методами), а в случае фарингита, вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств индивидуальной защиты или сменой места работы.
Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии.[4]
Общие рекомендации при лечении: бросить курить, не употреблять алкоголь, использовать дома увлажнители воздуха, не употреблять пищу, раздражающую горло, не дышать холодным воздухом[5].
Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача[6].
Фарингит у животных
По характеру нарушений различают фарингиты катаральные, крупозные, дифтеритические, язвенные и флегмонные. Катаральные фарингиты наиболее распространены у лошадей, свиней и собак. Крупозные и дифтеритические встречаются большей частью у крупного рогатого скота, свиней и птиц.[7]
Ранний признак всех форм фарингита-расстройство глотания. Больные животные обычно выбирают мягкий корм, осторожно и более медленно жуют его, затем прекращают жевать, вытягивают шею и проглатывают пищевой ком. При этом они нередко мотают головой, переступают передними конечностями и кашляют. При острых процессах инфильтрации небной занавески и болевых ощущениях вода выливается через носовые ходы.[7]
См. также
Примечания
- ↑ Фарингит // Ульяновск — Франкфорт. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 27).
- ↑ pharyngitis (n.) Архивная копия от 7 января 2022 на Wayback Machine // Online Etymology Dictionary.
- ↑ 3,0 3,1 Неинфекционные причины хронического фарингита. cyberleninka.ru. Дата обращения: 8 сентября 2020.
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Лечение острого и хронического фарингита. www.rmj.ru. Дата обращения: 12 сентября 2020. Архивировано 24 сентября 2020 года.
- ↑ Елена Нечаенко. Хронический фарингит: причины и методы лечения. "Здоровье". Аргументы и Факты (07.12.2012). Дата обращения: 3 февраля 2014. Архивировано 13 февраля 2014 года.
- ↑ Фарингит: симптомы, течение, осложнения и лечение. Дата обращения: 1 февраля 2008. Архивировано 11 февраля 2008 года.
- ↑ 7,0 7,1 И.Г.Шарабрин и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. — М.: Агропромиздат, 1985. — 527 с.
Ссылки
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
 | Для улучшения этой статьи желательно: |